当院の定点観測データに基づく、地域の感染症週報「もりのこIDWR」をお届けします。
※IDWR＝Infectious Disease Weekly Report

5月も後半に入り、爽やかなお天気が続いていますね。今週の地域の感染症動向ですが、先週に引き続きインフルエンザ・新型コロナウイルスはともに「ゼロ」を継続しており、冬の流行は完全に終わりを告げました。

急性胃腸炎（24件）や溶連菌（7件）がやや動きを見せていますが、全体的には特定の大きな流行がなく落ち着いた状況です。このように目立った感染症がない時期だからこそ、今回は、風邪の引き始めに突然やってきて親御さんを慌てさせやすい「クループ症候群（夜間の特殊な咳）」について詳しく解説します。

今週の感染症ハイライト（5/18〜5/23）

全体的に大きな流行は見られず、穏やかな推移となっています。

【当院の診断数】

• 急性胃腸炎（嘔吐下痢）：24件 🟡（先週20件からやや微増、引き続き手洗いを）

• 溶連菌感染症：7件 🟡（先週4件から微増、喉の痛みに注意）

• ヒトメタニューモウイルス感染症：5件 🟡（春の咳風邪、まだ少し残っています）

• アデノウイルス：2件 🟡（散発的）

• RSウイルス感染症：1件 🔵（減少傾向）

• インフルエンザA/B型：0件 🔵🎉（ゼロ継続！）

• ＣＯＶＩＤ－１９：0件 🔵🎉（ゼロ継続！）

• 水痘/おたふくかぜ/マイコプラズマ/百日咳：すべて0件 🔵

院長からのアドバイス
夜中に突然オットセイのような咳！？「クループ症候群」とは

今週は特定の感染症の大流行はありませんが、風邪のウイルスなどが原因で、夜間に急に激しい咳き込みを起こす「クループ症候群」についてお話しします。

1. クループ症候群ってどんな病気？
クループ症候群とは、風邪のウイルスなどが原因で、喉の奥にある「声帯」の周り（喉頭）が腫れて空気の通り道が狭くなってしまう状態のことです。特に生後6ヶ月〜3歳くらいまでの小さなお子さんは、もともと気道が狭いため、少し腫れただけでも特有の強い症状が出やすくなります。

2. 特徴は「犬やオットセイの鳴き声」のような咳
一般的な風邪の「ゴホゴホ」という咳とは違い、「ケンケン」「ガウガウ」「ヒンヒン」と響くような咳が出ます。また、声がハスキーに枯れたり、息を吸い込む時に「ズーズー」「ヒューヒュー」と音がしたりする（吸気性喘鳴）のが特徴です。

【医師が解説】今週のQ&A（クループ症候群編）

Q1. なぜ夜中に急に症状が悪化するのですか？
A. 体内のホルモンバランスや自律神経の変化や、寝ている姿勢、空気の乾燥が影響します。
クループの症状は、昼間は比較的落ち着いているのに、夜間や明け方に突然激しくなるのが大きな特徴です。夜間は体をリラックスさせる副交感神経が優位になり、血管が拡張して喉の粘膜が腫れやすくなります。さらに、横になることで気道が圧迫され、寝室の空気の乾燥も手伝って、夜中に突然「ケンケン」と苦しそうに咳き込み始めることが多いのです。

Q2. 夜中に子どもが「ケンケン」と苦しがり始めました。お家での応急処置は？
A. まずは「縦抱き」にして落ち着かせ、部屋の加湿と冷たい空気で喉を潤しましょう。
親御さんがパニックになるとお子さんも不安で泣いてしまい、泣くとさらに喉が腫れて呼吸が苦しくなります。まずは優しく声をかけながら「縦抱き（上体を起こした姿勢）」にしてください。これだけでも呼吸が少し楽になります。その上で、加湿器をつけたり、優しく水分を飲ませたり、少し窓を開けて外の涼しい空気を吸わせてあげると、喉の腫れが和らぎ、咳が落ち着くことがあります。

Q3. 夜間でも救急外来を受診すべき、あるいは救急車を呼ぶ目安はありますか？
A. 息を「吸うとき」に苦しそう、胸がペコペコ凹む、唇が紫色の場合はすぐに医療機関へ！
以下の症状が見られる場合は、気道がかなり狭くなっていて危険な状態です。夜間であっても救急外来を受診してください。

• 息を吸い込むときに「ヒュー」「ズー」と苦しそうな音がずっと鳴っている

• 息を吸うときに、鎖骨の上や胸の真ん中（肋骨の間）がペコペコと凹む（陥没呼吸）

• 苦しくて横になれず、座り込んで前かがみで息をしている

• 唇や顔色が青白い、紫っぽくなっている（チアノーゼ）

• 呼びかけに対する反応が鈍く、ぐったりしている

Q4. クループは一度治ればもう安心ですか？何度も繰り返しますか？
A. 3歳くらいまでは、風邪をひくたびに繰り返しやすいお子さんもいます。
クループは特定のウイルスだけでなく、様々な風邪のウイルスで引き起こされます。そのため、気道がまだ狭く、喉の粘膜が敏感な3歳頃までは、風邪をひくたびに「ケンケン咳」を繰り返す体質のお子さんもいらっしゃいます。ただし、成長とともに気道が太く丈夫になれば自然と起こらなくなります。予防としては、普段からの手洗い・うがい・マスクが重要です。

ご家族の皆様へ
夜中に突然、お子さんが聞いたこともないような「ケンケン」という咳をして苦しがり始めると、ビックリすると思います。クループは、初期であればクリニックでお出しする「ステロイドの内服薬（シロップや粉薬）」を飲むことで、劇的に喉の腫れが引いて楽になることが多い病気です。「ただの風邪の咳とは違うな」と感じたら、昼間のうちに早めに「武蔵小杉 森のこどもクリニック小児科・皮膚科」へご相談くださいね。 今週も、ご家族の皆様が安心して夜を過ごせるよう、私たちが全力でサポートいたします！

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