産科・産院退院後の赤ちゃんとの生活、いかがですか？
夜中の頻回な授乳に、理由のわからない泣き声。パパもママも、毎日寝不足でフラフラになりながら頑張っていらっしゃることと思います。

そんな慌ただしい日々のなかで、産院からどっさりと渡されるのが「K2シロップ」です。

当院の健診や予防接種の際にも、
「これ、いつまで飲ませるんですか？」
「上の子のときは3回で終わったのに、なぜ今は13回も飲ませなきゃいけないの？」
と、質問されることがよくあります。

先日、当院で１か月健診をされたお母さんからも「これ全部飲ませたほうがいいんですよね？」と聞かれました。

毎週毎週、シロップを飲ませるのは確かに手間ですよね。でも、この「13回」という数字には、これまでの小児科医たちがデータと向き合い、赤ちゃんの命を本気で守ろうとした重要な歴史と理由が隠されています。

今日は日本専門医機構認定小児科専門医の立場から、このシロップの正体についてなるべくわかりやすくお話しします。

そもそも「K2シロップ」って何のお薬？

K2シロップの中身。それはズバリ「ビタミンK」です。

私たちが転んで擦りむいたとき、しばらくすると血が止まってカサブタになりますよね。ビタミンKは、あの「血を固める（止血する）」ために絶対に欠かせない成分。
もし赤ちゃんの体内でこのビタミンKが足りなくなると、「ビタミンK欠乏性出血症」という病気を引き起こす危険があります。おへそや胃腸から出血して血便が出たり、最も怖いケースでは、頭の中（頭蓋内）で出血を起こしてしまうことも。

赤ちゃんの小さな命と、これからの健やかな成長を守るための「お守り」。それがK2シロップなのです。

なぜ赤ちゃんはビタミンKが足りないのか

「でも、どうして赤ちゃんだけわざわざお薬で補う必要があるの？」

そう疑問に思いますよね。実は、赤ちゃんはビタミンKを集めるのがとっても苦手なんです。 まず、お腹の中にいるとき。お母さんから胎盤を通してたくさんの栄養をもらいますが、ビタミンKだけは胎盤を通り抜けにくい性質があります。だから、生まれつき蓄えが少ない。
そして、生まれてから飲む母乳。赤ちゃんにとって最高の栄養と免疫の源ですが、ここにもビタミンKは少ししか含まれていません。（粉ミルクにはあらかじめ十分な量が計算されて入っています）

さらに、私たち大人はお腹の中にいる「腸内細菌」がせっせとビタミンKを作ってくれますが、生まれたての赤ちゃんの腸内は無菌状態に近いピカピカな状態。まだ自分で作ることもできないのです。

蓄えがない。食事（母乳）からもらいにくい。自分でも作れない。 だからこそ、外から直接シロップで補ってあげる必要がある、というわけです。

3回から「13回」へ。そこにある小児科医の願い

さて、ここからが本題。「なぜ生後3ヶ月まで、13回も飲ませるのか」です。

少し前まで、日本の医療機関では「生まれた時・退院する時・1ヶ月健診」の合計3回だけ飲ませるのが当たり前でした。 しかし、医療現場のデータを集めていくうちに、ある事実が浮かび上がってきました。3回だけの投与だと、生後1ヶ月を過ぎたあとに「遅発性ビタミンK欠乏性出血症」を発症してしまう赤ちゃんが、ごくわずかですが存在したのです。特に、完全母乳で育っている赤ちゃんにその傾向が見られました。

「どうすれば、たった一人の赤ちゃんも取りこぼさずに、確実に命を守れるのか？」

専門家たちが真剣に議論を重ねました。そして2021年、日本小児科学会などのガイドラインが大きく改訂されました。
日本小児科学会「新生児と乳児のビタミンK欠乏性出血症発症予防に関する提言（２０２１年）」

赤ちゃん自身の腸内細菌がしっかり育ち、自分でビタミンKを作れるようになる生後3ヶ月頃まで。週に1回、合計13回をしっかり飲ませて、出血のリスクを極限までゼロに近づけよう。 これが、現在の新しい基準です。

つまり「13回」という回数は、決してただの決まりごとではなく、医学的なエビデンスに基づいた「一人も悲しい思いをする赤ちゃんを出さない」という願いの回数なんです。

飲ませる時のちょっとしたコツ

とはいえ、毎週忘れずに飲ませるのは大変だと思います。 飲ませるタイミングに厳密な決まりはありませんが、授乳の前、赤ちゃんが少しお腹を空かせている時が一番ゴクゴク飲んでくれやすいです。哺乳瓶の乳首に入れたり、清潔なスプーンで少しずつお口の端から流し込んだりしてみてください。

【Q＆A】こんな時どうする？K2シロップの「困った！」にお答えします

慣れない育児の中で、お薬のトラブルはつきものです。「やってしまった！」とパニックになる前に、ぜひこちらを読んでください。日々の診療でパパやママからよくご相談いただくケースをまとめました。

Q1. 「あっ！今週のシロップ、飲ませるのを忘れちゃった！」

A. 焦らなくて大丈夫です。気づいた時にすぐ飲ませてあげてください。

「毎週〇曜日」と決めていても、赤ちゃんのお世話に追われているとうっかり忘れてしまうことは誰にでもあります。もし飲み忘れに気づいたら、その日のうちに（気づいたタイミングで）1回分を飲ませてあげましょう。 そして、次のシロップは「飲ませた日から1週間後」にスケジュールをずらしていただければ全く問題ありません。スマホのリマインダー機能や、カレンダーにシールを貼る作戦もおすすめです。

Q2. 「どうしよう…間違えて毎日飲ませてしまっていました！」

A. まずは深呼吸を。基本的には心配いりませんが、念のためクリニックへご連絡を。

産院でたくさんもらったシロップを、他のお薬のように「毎日飲むものだ」と勘違いして連続で飲ませてしまうケース、実は意外と珍しくありません。パパとママで連携がうまくいかず、2回飲ませてしまったというご相談もよく受けます。 結論から言うと、K2シロップ（ビタミンK）は、少々多く飲んでしまってもすぐさま過剰症（飲みすぎによる副作用）にわなりにくいので、赤ちゃんが元気におっぱいを飲んでいれば、過度に心配する必要はありません。 ただ、気づいた時点ですぐに連続で飲ませるのをストップし、「何日連続で（何回分）飲ませてしまったか」を、かかりつけの小児科や出産した産院に電話でご相談ください。残りの回数をどうするか、スケジュールを一緒に調整してください。

Q3. 「飲ませた直後に、タラリと少量吐き出してしまいました…」

A. 少量の吐き戻しなら、追加で飲ませる必要はありません。

赤ちゃんは胃の形が大人と違って徳利（とっくり）のような形をしているため、とても吐き戻しやすい構造になっています。お口の端から「タラリ」と少しこぼれてしまったり、ゲップと一緒に少量のミルクに混ざって出てきたりした程度であれば、胃の中には成分が十分吸収されていますので、新しく追加で飲ませる必要はありません。 ただし、飲んだ直後に「ガポッ！」と噴水のように全量を吐き出してしまった場合や、何度も繰り返し吐いてぐったりしているような場合は、自己判断で追加せず、当クリニックや産院までご相談ください。

Q4: なぜ母乳栄養児は注意が必要なのですか？

A.  母乳にはビタミンKの含有量が少なく、母乳栄養児はミルク栄養児よりもビタミンK欠乏性出血症のリスクが高まるからです。

したがって、13回法の継続が特に重要です。

Q4: 他のビタミン剤で代用できますか？

A.  いいえ、代用はできません。

ビタミンK欠乏性出血症を予防するためには、専用のビタミンKシロップが必要です。

 

13回法を安心して続けるためのポイント

1. 飲ませる時間を固定する
   毎週同じ曜日・時間にすると忘れにくくなります。
2. スケジュールをカレンダーに記入
   チェックリストを作成すると便利です。
3. 家族と共有
   両親で協力して管理することで、飲み忘れのリスクを減らせます。

最後に

小さなシロップの1滴1滴が、赤ちゃんの未来を守っています。 「大変だな」と思う日もあるかもしれませんが、なんとか飲ませてあげてほしいと思います。

「武蔵小杉 森のこどもクリニック小児科・皮膚科」では、K2シロップのこと以外でも、小児循環器（心臓の病気）の専門的なご相談から、アレルギー（食物アレルギー、喘息、アトピーなど）、便秘、赤ちゃんの頭の形、低身長、トラベルワクチンなど、育児の「ちょっとした不安や相談」があれば、いつでもお気軽にいらしてください。

※本記事は2024年12月2日作成したブログのリライトです。

 

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