武蔵小杉周辺にお住まいの皆様、こんにちは。
「武蔵小杉 森のこどもクリニック小児科・皮膚科」院長のくま先生（小児科専門医）です。

先週はお知らせした通り診療日が少なかったため、今回は9月21日から10月3日までの2週間分をまとめた感染症定点観測データ「もりのこIDWR」をお届けします。
※IDWR：Infectious Disease Weekly Report（感染症発生動向調査週報）

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【当院の診断数（9/21-10/3）】

感染症名	今週の診断数	前週からの推移	前週の数
インフルエンザA	155	⇧⇧⇧	63
インフルエンザB	0	–	0
COVID-19（コロナ）	7	⇧⇧	2
胃腸炎	31	⇧	22
RSウイルス	11	⇧⇧	7
ヒトメタニューモウイルス	1		1
アデノウイルス	1		1
溶連菌感染症	6		9
水痘（水ぼうそう）	2	⇨	2
おたふくかぜ	0		1
はしか	0	–	0
マイコプラズマ	4	⇧	2
百日咳	0	–	0

【院長による今週のポイント解説】

インフルエンザA型

2週間での集計とはいえ155名。前回の報告時と比べても、明らかに感染のペースが上がっています。 診察室で目立つのは、兄弟間での家庭内感染です。上のお子さんが学校でもらってきて、数日後に下のお子さんも発熱する、という典型的なパターンが多く見られます。10月に入り少し空気が乾燥してきたことも、ウイルスが広がりやすい要因の一つです。こまめな換気と、帰宅後の手洗いを徹底してください。

胃腸炎

31名とやや多めです。朝晩の冷え込みで胃腸の働きが落ちているところに、ウイルスが入り込んで発症するケースが散見されます。 吐き気があるときは、慌てて水分を摂らせるのは逆効果。吐き気が落ち着いてから、経口補水液（OS-1など）をスプーン1杯ずつ、5分おきくらいに少しずつ飲ませるのが脱水を防ぐ鉄則です。

マイコプラズマ

4名。数字としてはまだ少ないですが、じわじわと出てきています。熱が下がったあとも「ケンケン」「ゴホゴホ」といったしつこい咳が続くのが特徴です。

【小児科専門医による今週のQ＆A】

Q. インフルエンザの出席停止期間、「発症した後5日」の数え方がよくわかりません

 A. 「熱が出た日を0日目」として数えます。

これ、診察室でも本当によく聞かれます。学校保健安全法という法律で定められた基準ですが、少しややこしいですよね。 ルールは「発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日（幼児は3日）を経過するまで」です。

ポイントは「熱が出た日（発症日）はカウントせず、翌日を1日目とする」こと。 例えば、月曜日に熱が出たら火曜日が1日目。どれだけ早く熱が下がっても、土曜日までは出席停止。日曜日までお家で休んで、月曜から登校（登園）という流れになります。 ただし「解熱後2日（幼児は3日）」という条件もあるため、熱が長引いた場合はさらにお休みが延びます。ウイルスの排出を抑え、周りのお友達を守るための大切なルールですので、カレンダーを見ながらしっかり確認してみてください。

Q. 10月からインフルエンザワクチンが始まりましたが、少し鼻水が出ていても打てますか？

A. 熱がなく（37.5℃未満）、機嫌が良ければ基本的には接種可能です。

予防接種のガイドライン上も、明らかな発熱がなく、単なる風邪の引きはじめや引き終わりで全身状態が良好であれば接種可能とされています。 ただし、咳がひどくて夜眠れていないなど、体力を大きく消耗している場合は見送ることもあります。診察時に私たちが胸の音などを聞き、のどを見て最終判断しますので、迷ったときはひとまず予約通りにご来院ください。

さいごに

10月1日より、当院でもインフルエンザワクチンの接種がスタートしました。院内は少しバタバタとしていますが、安全第一で進めています。
急な冷え込みで体調を崩しやすい時期です。上着を一枚多く持たせるなど、体温調節がしやすい服装でお過ごしください。

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