武蔵小杉周辺にお住まいの皆様、こんにちは。
「武蔵小杉 森のこどもクリニック小児科・皮膚科」院長のくま先生（小児科専門医）です。

10月5日から10日までの感染症定点観測データ「もりのこIDWR」をお届けします。
※IDWR：Infectious Disease Weekly Report（感染症発生動向調査週報）

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【当院の診断数（10/5-10）】

感染症名	今週の診断数	前週からの推移	前週(2週分)の数
インフルエンザA	44	⇩	155
インフルエンザB	0		0
COVID-19（コロナ）	3	⇨	7
胃腸炎	29	⇧⇧	31
RSウイルス	5		11
ヒトメタニューモウイルス	1		1
アデノウイルス	1		1
溶連菌感染症	4		6
水痘（水ぼうそう）	1		2
おたふくかぜ	0		0
はしか	0		0
マイコプラズマ	0		4
百日咳	0		0

【院長による今週のポイント解説】

感染性胃腸炎

今週最も目立ったのが胃腸炎です。先週までは2週間で31名でしたが、今週はわずか1週間で29名と急増しています。 診察室でも、「夜中の2時に突然シーツに吐いてしまって…」と寝不足でお疲れ気味の親御さんが多くいらっしゃいました。秋から冬にかけては、ノロウイルスやロタウイルスなどのウイルス性胃腸炎が増えやすい時期です。嘔吐物の処理をした後は、石けんと流水でしっかり手を洗うことが一番の予防になります。アルコール消毒は一部のウイルス（ノロなど）には効きにくいため、物理的に洗い流す手洗いが基本です。

インフルエンザA型

今週は44名。9月後半の急激な流行に比べると、当院周辺では少しペースが落ち着いてきた印象を受けます。とはいえ、まだクラス内で散発的に出ている学校もありますので、まだの方は予防接種を受けていただきたいと思います。また、引き続き基本的な感染対策（手洗い、マスクなど）を続けていきましょう。

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小児科専門医による今週のQ＆A

Q. 子どもが吐きました。脱水が心配なので、すぐに水分をとらせたほうがいいですか？

A. 吐いた直後は、あえて何も飲ませずに1〜2時間ほど胃を休ませてください。
親御さんとしては「水分をとらせなきゃ！」と焦るお気持ち、とてもよく分かります。しかし、吐いた直後の胃は非常に敏感になっており、水が少し入っただけでも反射的にまた吐いてしまいます。何度も吐くと体力を激しく消耗してしまうため、まずは口をゆすぐ程度にとどめ、1〜2時間は様子を見てください。

吐き気が少し落ち着いてきたら、経口補水液（OS-1など）をティースプーン1杯（約5ml）だけ飲ませます。5〜10分待って吐かなければ、また1杯。非常に根気のいる作業ですが、これを繰り返すのが脱水を防ぐ最も確実な方法です。

Q. 胃腸炎になった場合、いつから保育園や学校に行けますか？

A. 「嘔吐・下痢が治まり、普段通りの食事がとれること」が登園・登校の目安です。
インフルエンザのように「熱が下がってから何日」というような、法律で定められた一律の出席停止期間はありません。 厚生労働省が定めている『保育所における感染症対策ガイドライン』でも、登園のめやすは「嘔吐、下痢等の症状が治まり、普段の食事がとれること」とされています。 便がまだ少しゆるくても、本人が元気で食欲があり、水分がしっかり摂れていれば基本的には登園可能です。ただ、下痢が続いている間は便からウイルスが排出されていますので、オムツ替えのあとの手洗いはご家庭でも園でもしっかりと行ってください。

さいごに

朝晩の気温が下がり、少し厚手の上着が必要な日も増えてきました。胃腸炎は、体が冷えて胃腸の働きが落ちているときにかかりやすい傾向があります。また、手から口にウイルスが入って感染するという経路ですので、手洗いを意識していただければと思います。

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