お子さんの定期的な通院は、天候が悪い日や下のお子さんがいらっしゃる場合、それだけで大きなご負担になってしまうことが少なくありません。

本日は、そんなご家族の負担を少しでも軽くし、かつ、しっかりとしたアレルギー治療を継続していただくための新しい取り組み、「舌下免疫療法（スギ花粉・ダニアレルギー）のオンライン診療」について詳しくご説明いたします。

こどものアレルギー性鼻炎の現状と、舌下免疫療法という選択肢

近年、お子さんのアレルギー疾患は増加傾向にあります。『鼻アレルギー診療ガイドライン2020年版』（編集：日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー感染症学会）に掲載されている全国疫学調査（2019年）によると、スギ花粉症の有病率は全年齢で38.8%ですが、10〜19歳の小児・思春期世代に限ると49.5%と、実におよそ2人に1人がスギ花粉症に悩まされているというデータが示されています。また、ダニアレルギーに代表される通年性アレルギー性鼻炎の有病率も、同世代（10〜19歳）で38.5%と非常に高くなっています。

鼻水や鼻づまりは、単に不快なだけではありません。睡眠の質を低下させ、日中の集中力低下やイライラ感、さらには学習や運動への悪影響をもたらすことが、多くの研究で指摘されています。

そこで、アレルギー症状を根本から体質改善し、症状を和らげることを目的とした治療が「舌下免疫療法（アレルゲン免疫療法）」です。当院では以下の2種類（いずれも保険診療）に対応しています。

• スギ花粉症に対する舌下免疫療法

• ダニアレルギーに対する舌下免疫療法

ガイドラインにおいても、長期的かつ根本的な体質改善が期待できる治療法として推奨されており、多くの方に症状の和らぎが期待できる非常に有用な治療です。
※治療効果には個人差があります

舌下免疫療法の最大の壁は「継続」

医学的に優れた治療である舌下免疫療法ですが、最大の課題は「長期間（5年）の継続が必要であること」です。

毎月必ずクリニックを受診し、処方箋をもらい、薬局でお薬を受け取る。これを数年間続けるのは、ご多忙なご家族にとって決して容易なことではありません。

「薬がなくなってしまったけれど、今週はクリニックに行く時間が作れない」
「受診日に限って雨。子どもをクリニックに連れて行くのは正直大変」

こうした理由で、途中で治療を断念してしまうケースが全国的にも存在します。

そこで当院が導入したのが、医療機関向けアプリ「DOREME」を活用したオンライン診療です。

スマホで受診、お薬はご自宅へ。オンライン診療のメリット

当院のオンライン診療最大のメリットは、診察がご自身のスマートフォンのビデオ通話で完結し、処方薬がご自宅に直接配送されるという点です。

• 通院の移動・待ち時間がゼロに
  ご自宅のリラックスした環境で受診できます。

• 院内感染のリスクなし
  感染症が流行する時期でも安心です。

• お薬の受け取りがスムーズ
  薬局で待つ必要がなく、提携薬局からご自宅へお薬が届きます。

ご家族一緒の受診も、大人の方単独の受診も大歓迎です

「こどものアレルギー治療と一緒に、実は私も花粉症の症状を和らげたい……」 そんな親御さんの声も多く耳にします。当院は小児科ですが、ご家族の健康もこども達の笑顔につながると考えております。そのため、お子さんはもちろん、親御さんご自身の治療や、成人の方単独での受診も対応可能です。親子で一緒にオンライン受診をしていただくことで、通院の手間はさらに省けます。

【重要】安全を守るための運用ルール

オンライン診療は非常に便利ですが、当院が最も大切にしているのは「患者さんの安全」です。以下の運用ルールを設けております。

1. 初回検査・導入は「対面診療」で行います
   まずは採血等の検査で確定診断を行う必要があります。また、初回のお薬の服用は、重篤な副反応が起きないかをクリニック内で最低30分間、観察します。

2. 最初の数回の経過観察も「対面診療」です
   お薬の増量期など、治療開始直後はクリニックに足を運んでいただきます。ご自宅での服薬状況や、口の中の腫れなどの副反応の有無を直接診察いたします。

3. 安全が確認できた段階で「オンライン診療」へ移行
   医師が「ご自宅で安全に継続できる」と判断した場合にのみ、ご希望に応じてオンライン診療へと切り替えることができます。

費用について

便利なオンライン診療ですが、ご負担いただく点もございます。通常の保険診療の自己負担金とは別に、以下の費用が別途発生いたします。

• システム利用料
  1回あたり110円（税込）

• お薬の配送料
  いただきません。

交通費や通院にかかるお時間を考慮していただければ十分に価値を感じていただけるかと存じますが、あらかじめご了承くださいますようお願いいたします。

オンライン診療の対応日時

• 対応曜日
  月・水・金曜日

• 対応時間
  09:00 〜 18:00
  お仕事の休憩時間や、ご自宅でのちょっとした隙間時間を利用してご受診いただけます。

さいごに

アレルギー治療は、根気と時間がかかります。しかし、その先には「春先でも思い切り外で遊べる」「夜ぐっすり眠れて、朝スッキリ目覚めることができる」という、こども達（そしてご家族）の快適な日常が待っています。

私たちは小児科専門医として、医学的なエビデンスをベースにしながらも、それぞれのライフスタイルに優しく寄り添う診療を心がけています。オンライン診療という現代のツールを安全に活用し、無理なく確実なアレルギーの根本治療を一緒に目指していきませんか。

舌下免疫療法にご興味のある方、または現在通院中でオンラインへの切り替えをご検討中の方は、対面診察時にぜひお気軽にご相談ください。

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