「うちの子、いつもお口が半開きで、テレビを見ている時も口呼吸になっている気がする…」
「寝ているときに『ガーガー』と大人のんびりいびきをかいていて、時々息が止まっているようで心配…」
「風邪をひいていないのに、ずっと鼻声で過ごしている…」

当院の診察室でも、こうしたご相談をよくお受けします。
もしお子さんに上記のような様子が見られたら、もしかすると「アデノイド肥大（アデノイド増殖症）」や「扁桃肥大」が関係しているかもしれません。今回は、この二つの症状について、日本小児科学会認定小児科専門医の視点から分かりやすく解説いたします。

■ 受診のご予約・ご相談はこちらから

「小児科一般外来の当日順番予約」はこちらから

「予防接種・乳幼児健診予約」はこちらから

皮膚科・小児皮膚科の日時指定予約はこちらから

専門外来（アレルギー・心臓・低身長・夜尿症・思春期早発・あかちゃんの頭の形・こどもの頭痛など）のご予約はお電話（044-739-0888）で

アデノイドって何？ 扁桃って？ どこにあるの？

まずは、アデノイドと扁桃が体のどこにあるのか、イメージしてみましょう。

• アデノイド（咽頭扁桃）
  鼻の奥の突き当たり、いわゆる「のどちんこ」の裏側あたりに位置しています。普段お口を開けても見えない場所にあります。

• 扁桃（口蓋扁桃）
  お口を大きく開けて「あー」と言ったときに、喉の奥の左右に見える丸いリンパ組織です。一般的に「扁桃腺」と呼ばれることが多い部分ですね。

実はこれらはいずれも、体にとって非常に大切な「リンパ組織」の一つ。口や鼻から体内に侵入しようとする細菌やウイルスから体を守る、免疫の最前線である「体の関所」のような役割を担っています。

なぜ大きくなっちゃうの？ 〜アデノイド・扁桃肥大の原因〜

「関所」であるアデノイドや扁桃は、2歳から6歳くらいの学童期にかけて最も大きくなる傾向があります。 これは決して異常なことばかりではなく、この時期にお子さんが様々なウイルスや細菌に触れる機会が増え、体がそれらと戦うために免疫機能をフル稼働させている証拠でもあります。ちょうど、集団生活がスタートし、様々な風邪をもらってくる時期と重なりますね。

多くの場合、アデノイドや扁桃は免疫系が発達しきった思春期を迎える頃には、自然に小さくなっていきます。しかし、中には年齢とともに小さくならず、大きくなりすぎて空気の通り道を狭くしてしまうお子さんがいらっしゃいます。これが「アデノイド肥大」や「扁桃肥大」と呼ばれる状態です。

気づいてあげたい！ アデノイド・扁桃肥大のサイン

アデノイドや扁桃が大きくなると、空気の通り道や耳、鼻に様々な影響が出てきます。以下のようなサインがないか、チェックしてみてください。

アデノイド肥大でよく見られるサイン

• いつも口ポカン（口呼吸）
  鼻の奥が塞がれるため鼻呼吸が苦しくなり、無意識に口呼吸になります。「アデノイド顔貌」と呼ばれる、少しボーッとしたような表情に見えることもあります。

• 慢性的な鼻づまり・鼻声
  常に鼻の奥が塞がっているため、「んー、いつも風邪をひいているような声だね」と指摘されることがあります。

• いびき・睡眠時無呼吸
  寝ている間に気道が狭くなり、大きないびきをかきます。一時的に呼吸が止まる「睡眠時無呼吸」を起こすこともあり、睡眠の質が下がることで日中の集中力低下やイライラに繋がることがあります。

• 滲出性中耳炎（しんしゅつせいちゅうじえん）を繰り返す
  アデノイドが耳と鼻をつなぐ管（耳管）を塞ぎ、中耳に水が溜まって聞こえが悪くなることがあります。テレビの音を大きくしたがる時は要注意です。

扁桃肥大でよく見られるサイン

• いびき・睡眠時無呼吸
  アデノイドと同様、空気の通り道を狭くすることによりなります。

• ご飯を飲み込みにくそうにする
  喉の奥が狭くなるため、固形物を飲み込むのを嫌がったり、食事に時間がかかったりすることがあります。

• 扁桃炎を繰り返す
  扁桃に細菌が感染しやすく、年に何度も高熱と強い喉の痛みを伴う扁桃炎を起こすお子さんもいらっしゃいます。

診断と治療法 〜手術だけではありません〜

「もしかして肥大かも…手術が必要なの？」と不安になる親御さんも多いかと思いますが、必ずしもすぐに手術が必要なわけではありません。

当院での診断プロセス

まずは、小児科専門医としてお子さんの日々の様子（睡眠状態、食事、発熱の頻度など）をお伺いします。その後、お口の中や喉、胸の音などを診察します。
より精密な検査（内視鏡による鼻の奥の確認など）が必要と判断した場合は、耳鼻咽喉科の先生へご紹介し、地域で連携してお子さんの健康をサポートする体制を整えています。

治療の選択肢

お子さんの年齢、症状の程度、生活への影響を総合的に判断し、ご家族と相談しながら治療方針を決めていきます。

1. 経過観察
   症状が軽度であれば、成長とともに自然に小さくなるのを待ちます。定期的に診察を行い、悪化していないか見守ります。

2. 対症療法
   鼻水を吸引したり、お薬（点鼻薬やアレルギー薬など）を使って鼻通りの改善を図ったり、中耳炎の治療を行ったりして、生活の質（QOL）を高めます。

3. 手術療法
   重度の睡眠時無呼吸でお子さんの成長・発達に影響が出ている場合や、高熱を伴う扁桃炎を頻繁に繰り返す場合、難聴が改善しない場合などは、耳鼻咽喉科と連携のうえ、アデノイドや扁桃を摘出する手術を検討することがあります。

おわりに

お子さんのいびきや口呼吸は、「よくあること」や「疲れているだけ」と見過ごされがちですが、実は日々の健やかな成長や学習、将来の健康に深く関わっていることがあります。

「なんだか様子がおかしいな」「これって普通なのかな？」と気になることがあれば、「武蔵小杉 森のこどもクリニック小児科・皮膚科」へお気軽にご相談ください。お子さんとご家族の不安に寄り添い、健やかな成長を一緒にサポートさせていただきます。

親御さんが気になる！ Q&A

Q1: 放っておいても自然に治りますか？
A1: はい、症状が軽い場合は、成長とともに思春期頃までに自然に小さくなり改善することが多いです。
しかし、症状が重いのに放置してしまうと、睡眠の質の低下による発育・発達への影響、歯並びの悪化（口呼吸のため）、繰り返す中耳炎による難聴など、お子さんの生活に大きな不利益をもたらす可能性があるため、まずは一度医師の診察を受けることをお勧めします。

Q2: アレルギーと関係はありますか？
A2: アレルギー自体が直接の原因ではありませんが、アレルギー性鼻炎（花粉症など）があるお子さんは、鼻の粘膜が腫れて鼻水が増えるため、アデノイド肥大の「鼻づまり」や「口呼吸」の症状がさらに悪化しやすい傾向があります。アレルギーのコントロールを並行して行うことも大切です。

Q3: もし手術になったら痛いですか？ 入院は必要ですか？
A3: 手術は全身麻酔で行われるため、手術中にお子さんが痛みを感じることはありません。術後は喉の痛みが出ることがありますが、痛み止めなどでしっかりとケアが行われます。一般的には数日〜1週間程度の入院が必要となることが多いですが、医療機関によって異なりますので、専門医の先生から詳しくご説明を受けることができます。

■ 受診のご予約・ご相談はこちらから

「小児科一般外来の当日順番予約」はこちらから

「予防接種・乳幼児健診予約」はこちらから

皮膚科・小児皮膚科の日時指定予約はこちらから

専門外来（アレルギー・心臓・低身長・夜尿症・思春期早発・あかちゃんの頭の形・こどもの頭痛など）のご予約はお電話（044-739-0888）で

【SNSでも情報発信中！】

当院のSNSでは、小児科・皮膚科に関する役立つ情報や、季節ごとの病気の注意点などを発信しています。ぜひフォローしてください！

Instagram： 武蔵小杉 森のこどもクリニック小児科・皮膚科

 

 

当院の外観写真