スギ花粉症は、毎年多くの人を悩ませる季節性アレルギーの代表格です。目のかゆみ、くしゃみ、鼻水などのつらい症状が春先に現れ、日常生活に大きな影響を与えます。しかし、適切な治療を早期に開始することで症状を軽減し、快適な生活を送ることが可能です。本記事では、スギ花粉症に対する基本的な治療法や最新の治療選択肢、そして予防のための対策について詳しく解説します。

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花粉飛散時期の基本治療：3つの柱

スギ花粉症の治療は、以下の3つの基本的なアプローチを軸に行われます。これらの治療は花粉飛散時期より少し早い1月末から2月頭に開始することが効果的です。

1. 抗ヒスタミン薬
   抗ヒスタミン薬は、花粉が原因で起こるくしゃみや鼻水、目のかゆみを緩和します。飲み薬として広く使用され、副作用が少ない第二世代の薬が主流です。
2. ステロイド点鼻薬
   ステロイド点鼻薬は、鼻の炎症を抑える効果があり、鼻づまりの症状に特に効果があります。毎日継続して使用することで効果が高まります。
3. 抗ロイコトリエン受容体拮抗薬
   抗ロイコトリエン薬は、気道や鼻の粘膜に作用してアレルギー反応を抑制します。鼻詰まりに効果があると言われています。気管支喘息を合併している患者さんにも有効です。

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重症者への新たな選択肢：ゾレア®治療

重度のスギ花粉症で通常の治療では十分な効果が得られない場合、「ゾレア®（オマリズマブ）」という注射治療が選択肢となります。ゾレア®はIgE抗体を標的とする薬剤で、アレルギー反応そのものを抑える効果があります。
＊ゾレア®治療は重症のスギ花粉症のみに対応になります。「重度」には厳密に決められた基準がありますので、ゾレア®治療を行うかどうかは医師が決定します。自己申告での自覚症状のみで決められるわけではありません。詳細に関しては、本ブログ最後の＜参考＞をご確認ください。

以下が特徴です：

• 早期治療の効果
  ゾレア®も早い時期、1月末や2月頭に始めることで花粉飛散がピークになる前に症状を軽減しやすくなります。
• 定期的な注射治療
  数週間ごとに医療機関で注射を受ける必要がありますが、高い効果が期待できます。

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予防的治療：舌下免疫療法の導入

スギ花粉症を根本から治療する方法として、「舌下免疫療法」があります。これは、アレルゲンを少量ずつ体内に取り入れることで、アレルギー反応を減少させる方法です。

• 開始時期
  舌下免疫療法は6月から12月にかけて始めるのが理想です。花粉が飛散していない時期に治療を開始することで、次のシーズンに症状が軽減する可能性を高めます。
• 長期的な効果
  当院では5年の継続を推奨しています。根本的な症状改善が期待できます。

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親御さんができる家庭での花粉対策

1. 室内環境の管理
   • 花粉の侵入を防ぐため、窓やドアを閉め、換気は花粉の少ない時間帯に行いましょう。
   • 空気清浄機を使用することで、室内の花粉を減らす効果があります。
2. 外出時の注意
   • 帰宅後は衣服や髪についた花粉を払い落とし、可能であればシャワーを浴びると良いでしょう。
   • マスクやメガネを着用し、花粉との接触を最小限に抑えましょう。

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まとめ：早めの治療と予防が花粉症対策の鍵

スギ花粉症は適切な治療と予防策を講じることで、症状を大幅に軽減することが可能です。抗ヒスタミン薬やステロイド点鼻薬、ゾレア®治療、さらには舌下免疫療法といった多彩な選択肢があります。特に早期の治療開始が効果を左右するため、1月末や2月頭の早い段階での対策が重要です。当院では、一人ひとりに合わせた最適な治療プランをご提案していますので、ぜひお気軽にご相談ください。

＜参考＞
・「花粉症の治療は花粉が飛ぶ前から！！（【花粉症情報】2025年春の花粉飛散予測（第1報））」
・「舌下免疫療法（スギ花粉症：６月から、ダニアレルギー：いつでも始められます）！」
・「重症花粉症に対する抗IgE抗体薬「ゾレア®」治療できます」

 

川崎市中原区
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武蔵小杉 森のこどもクリニック小児科・皮膚科
院長　大熊 喜彰