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「子どもが年中鼻をグズグズさせていて、夜も苦しそう……」
「春先になると目を真っ赤にして、外遊びを楽しめない……」
お子さまのこんなお悩み、ありませんか?日々診療していると、アレルギー症状によって睡眠不足になったり、集中力が続かなかったりするお子さまの姿をたくさん目にします。
そんなアレルギーにお悩みのご家族にぜひ知っていただきたいのが、根本的な体質改善を目指す「舌下免疫療法(ぜっかめんえきりょうほう)」です。
当院では、5歳以上のお子さまから大人の方まで、スギ花粉症とダニアレルギーに対する舌下免疫療法を行っています。「治す」ことを目指せるこの治療について、わかりやすく解説します。
舌下免疫療法とは、アレルギーの原因となる物質(アレルゲン)を少しずつ体に取り入れることで、免疫の過剰な反応を和らげていく治療法です。
例えるなら、体を守る「警備員さん」の教育のようなものです。 アレルギーのお子さまの体は、スギ花粉やダニを「敵だ!」と勘違いして、過剰に攻撃(くしゃみや鼻水)をしてしまいます。そこで、毎日ほんの少しずつ原因物質を舌の下に置き、「これは敵じゃないよ、安全だよ」と体に教えてあげるのです。
一時的に症状を抑える抗アレルギー薬とは異なり、アレルギーそのものを起こりにくくする体質改善が期待できるのが最大の特徴です。
舌下免疫療法は「5歳以上」から開始できます。実はこの5歳という年齢、小児科医としては非常に良いタイミングだと考えています。
お子さまが1歳の頃は、MR(麻しん風しん)ワクチンや水痘(水ぼうそう)、おたふくかぜ、肺炎球菌の追加など、予防接種のラッシュで親御さんも大忙しだったと思います。その後、しばらく予防接種のお休み期間があり、次にやってくる大きなタイミングが「小学校入学前の1年間(年長さん)」です。
年長さんの時期には、MRワクチンの2回目や、おたふくかぜワクチンの2回目、さらに就学前の百日咳やポリオの追加接種が推奨されています。
「そろそろ就学前の注射に行かなきゃ」というこのタイミング。ぜひ、予防接種のついでにアレルギーのことも相談してみてください!小学校にあがると、体育の授業や外遊びなど、集団生活の中でアレルギー症状が生活の質(QOL)に影響しやすくなります。就学前の年長さんから治療をスタートすれば、小学校の低学年のうちには症状が軽くなることが期待できるのです。
当院で対応している舌下免疫療法には「スギ花粉」と「ダニ」の2種類があります。どちらも同じようにお薬を毎日舌の下に含みますが、「治療を始められる時期」に大きな違いがあります。
開始時期が6月〜12月に限定
スギ花粉が飛んでいる春先(1月〜5月)は、体がすでに花粉に対して敏感になっています。この時期に治療を始めると、強いアレルギー反応が出てしまう危険性があるため、必ず花粉が飛んでいないオフシーズンにスタートします。
メリット
春先の憂鬱な症状が和らぎ、ティッシュを手放せない生活からの卒業が期待できます。
開始時期はいつでも可能
ダニ(ハウスダスト)は1年中家の中に存在するため、いつからでも治療を始めることができます。
メリット
通年性の鼻炎が改善することで、夜いびきをかいたり、口呼吸になったりするのを防ぎ、良質な睡眠につながります。また、ダニアレルギーが原因の気管支喘息のコントロールが良くなることも期待されています。
舌下免疫療法は非常に素晴らしい治療ですが、魔法の薬ではありません。
【効果について】
約20%の方 ➡ 症状が全く出なくなる(完治)
約60%の方 ➡ 症状が軽くなり、飲むお薬の量が減る
約10〜20%の方 ➡ 残念ながら、あまり効果が実感できない
※効果が出るまでに数ヶ月〜半年ほどかかります。
【副作用とリスク】
アレルギーの原因物質を体に入れるため、副作用のリスクがあります。
よくある副作用
口の中のかゆみ、唇の腫れ、喉のイガイガ感など(多くは治療開始初期にみられ、徐々に慣れていくことがほとんどです)。
重大な副作用
ごく稀に、アナフィラキシー(血圧低下や呼吸困難など)の強いアレルギー反応が起こる可能性があります。 そのため、初めてのお薬は必ずクリニック内で服用し、院内で30分間は様子を見させていただきます。安全確認後、2日目からはご自宅で毎日続けていただきます。
治療期間
体質を変えるためには、3〜5年という長期間、毎日欠かさずお薬を飲む必要があります。「毎日続けること」が一番のハードルですが、歯磨きのように習慣化できるよう、当院も全力でサポートします!通院は月に1回程度となります。
状況が落ち着けば、オンライン診療に移行することで、自宅に居ながら診療を済ませ処方薬を受け取れます。
費用(保険適用)
舌下免疫療法は健康保険が適用されます。お子さまの場合は、お住まいの自治体(川崎市など)の小児医療費助成の対象となるため、ご家庭の経済的な負担は少なく継続が可能です。大人の方も3割負担で治療を受けられます。
長期間の治療になるため、親子で始めることをお勧めしています!!
お子さんの治療をサポートし、継続しやすいというメリットがあります。
「うちの子もできるかな?」「まずはアレルギー検査(採血)だけしてみたい」という方も大歓迎です。当院では痛みの少ない指先からの微量採血も行っています。
武蔵小杉駅近くにお住まいの方、中原区周辺で小児科をお探しの方は、ぜひ一度、当院の「じっくり専門外来」でご相談ください。ご家族と一緒に、お子さまの健やかな成長と笑顔の毎日を目指しましょう!
ご予約はお電話(044-739-0888)で受け付けております。お待ちしております!
【SNSでも情報発信中!】
当院のSNSでは、小児科・皮膚科に関する役立つ情報や、季節ごとの病気の注意点などを発信しています。ぜひフォローしてください!
Instagram: 武蔵小杉 森のこどもクリニック小児科・皮膚科
当院の外観写真
日本医科大学医学部 卒業、順天堂大学大学院・医学研究科博士課程修了、国立国際医療研究センター小児科勤務、東京女子医科大学循環器小児科勤務
医学博士、日本小児科学会小児科専門医、日本小児科学会指導医、日本人類遺伝学会臨床遺伝専門医、そらいろ武蔵小杉保育園(嘱託医)、にじいろ保育園新丸子(嘱託医)
© Morino Kodomo Clinic
