当院の定点観測データに基づく、地域の感染症週報「もりのこIDWR」をお届けします。
※IDWR＝Infectious Disease Weekly Report

今週は、「インフルエンザB型の猛威が継続、お腹のトラブルも要注意」という状況です。先週に引き続きインフルエンザB型が極めて多くピークを形成していると思われます。急性胃腸炎も依然として高い水準で推移しています。

今週の感染症ハイライト（2/16〜2/21）

インフルエンザB型が当院の過去最多レベルで高止まりしています。また、胃腸炎は先週よりわずかに減ったものの、依然として多くのお子さんが苦しんでいます。

【当院の診断数】

• インフルエンザB型：137件 🔴（先週134件から微増・過去最多レベルで高止まり）

• 急性胃腸炎（嘔吐下痢）：85件 🟡（先週93件から微減ですが依然多数）

• ＣＯＶＩＤ－１９：9件 🔵（微増）

• 溶連菌感染症：8件 🔵（横ばい）

• インフルエンザA型：4件 🔵（散発）

院長からのアドバイス：今週は「長引くお熱」と「脱水」に注意

1. インフルエンザB型の猛威が止まりません
今週も130名以上のお子さんがインフルエンザB型と診断されました。比較的すぐに体温37°台に下がる子も多くみられてはいますが、「熱が長引いた」「微熱と高熱を繰り返す」「腹痛や嘔吐といったお腹の症状が出る」子も多くみられています。熱がなかなか下がらなくても、水分が摂れていてスヤスヤ眠れているようであれば、慌てずに経過を見てあげてください。

2. 胃腸炎のホームケアの鉄則「少しずつ、こまめに」
先週より少し減りましたが、依然として85件と高水準です。嘔吐がある場合は、胃腸を休ませることが第一です。吐いた直後は何も飲ませず、最終嘔吐から1〜2時間程度あけてから、経口補水液（OS-1など）を「ペットボトルのキャップ1杯（約5ml）ずつ、10-20分おき」に与えてください。こどもが欲しがるからといってゴクゴク飲ませると、再び吐いてしまい脱水が進んでしまいます。

3. 周辺の感染症もジワジワと増加中
新型コロナウイルス（COVID-19）が9件、溶連菌が8件と、決して油断できない数字で推移しています。発熱や喉の痛みが強い場合は、複数の感染症の可能性を考慮して診察を行っています。

【医師が解説】今週のQ&A（お熱と登園・登校ルール編）

Q1. インフルエンザB型と診断されました。熱が4日目でも下がりませんが大丈夫でしょうか？
A. インフルエンザB型は熱が長引くことが多く、4〜5日続くことも珍しくありません。 エビデンス（医学的根拠）として、B型はA型よりも解熱までの時間が長いことがわかっています。ただし、「水分が全く摂れずおしっこが半日以上出ていない」「呼吸が苦しそう」「ぐったりして視線が合わない」といった様子があれば、肺炎や脱水などを合併している可能性があるため、早めに再受診してください。

Q2. インフルエンザの出席停止期間（登園・登校の目安）を教えてください。
A. 「発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日（幼児は3日）を経過するまで」です。 発熱した日を「0日目」としてカウントします。B型は熱が長引きやすいため、解熱した日によっては、お休みする期間が1週間近くになることもあります。焦らずにしっかり休養させてあげてください。

Q3. 胃腸炎のあとの食事は、何から始めればいいですか？
A. 嘔吐がおさまり、水分がしっかり摂れるようになったら、「炭水化物」から始めましょう。 うどん、おかゆ、すりおろしりんご、お豆腐などがおすすめです。乳製品（牛乳やヨーグルト）や、油分の多いもの、柑橘系の果汁は、腸の粘膜に負担をかけ下痢を長引かせることがあるため、回復するまでは控えるのが無難です。

ご家族の皆様へ
看病が続き、保護者の皆様も心身ともにお疲れが出やすい時期です。ご家族全滅を防ぐためにも、こまめな手洗いや、嘔吐物の適切な処理（次亜塩素酸ナトリウムでの消毒）を引き続きお願いいたします。不安なことがあれば、いつでも「武蔵小杉 森のこどもクリニック小児科・皮膚科」にご相談ください。

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