当院には、「牛乳アレルギー」や「新生児・乳児食物蛋白誘発胃腸症（通称：消化管アレルギー）」と診断された際に、「どのアレルギー用ミルクを選んだらいいのか分からない」というご相談が多く寄せられます。

大切なお子さんの毎日の栄養ですから、不安に感じるのは当然ですよね。今日は、そんなお父さん、お母さんの疑問を解消できるよう、アレルギー用ミルクの選び方について、専門医の立場から分かりやすくお話ししたいと思います。

「アレルギー用ミルク」って、何が違うの？

まず、「アレルギー用ミルク」と聞いて、普通のミルクと何が違うの？と思われるかもしれませんね。

一般的に、赤ちゃんが飲むミルクの原料は牛乳です。しかし、牛乳アレルギーや消化管アレルギーの赤ちゃんは、牛乳に含まれるタンパク質をうまく消化・吸収できなかったり、アレルギー反応を起こしてしまったりします。

そこで登場するのが、牛乳のタンパク質を細かく分解したり、牛乳以外の原料を使ったりして、アレルギー反応を起こしにくく作られたミルク、それが「アレルギー用ミルク」なんです。

大きく分けて、以下の3つのタイプがあります。

1. 加水分解乳（高度加水分解乳）：牛乳のタンパク質を細かく分解したミルクです。ほとんどの牛乳アレルギーのお子さんが飲めるように作られています。
2. アミノ酸乳：牛乳のタンパク質をさらに細かく、アミノ酸のレベルまで分解したミルクです。加水分解乳でも症状が出てしまう、重症のアレルギーのお子さんや、重症の消化管アレルギーのお子さんによく使われます。
3. 大豆タンパク質加水分解乳（豆乳ベース）：牛乳以外の、大豆のタンパク質を分解して作られたミルクです。牛乳アレルギーのお子さんに使われることがありますが、大豆アレルギーを合併しているお子さんには使えません。

どのアレルギー用ミルクを選べばいいの？ 具体的な選び方

「じゃあ、うちの子にはどれがいいの？」というご質問、一番知りたいポイントですよね。

結論から言うと、お子さんのアレルギーの状態や症状の程度によって、選ぶべきミルクは変わってきます。

基本的には、以下のような流れで選んでいくことが多いです。

1. まずは「加水分解乳」から試してみることが多いです。
   • ほとんどの牛乳アレルギーや新生児・乳児食物蛋白誘発胃腸症（消化管アレルギー）のお子さんが、このタイプのミルクで症状が落ち着きます。
   • 一般的には、まずは加水分解乳から開始し、様子を見ることが多いでしょう。
2. 加水分解乳でも症状が改善しない場合は「アミノ酸乳」を検討します。
   • 重度の牛乳アレルギーと診断されたお子さんには、最初からアミノ酸乳が選択されることもあります。
   • うんちに血が混じる、嘔吐がひどいなど、消化管の症状が強い場合には、アミノ酸乳の選択肢が有力になります。
3. 大豆タンパク質加水分解乳は、選択肢の一つですが注意が必要です。
   • 牛乳アレルギーのお子さんでも、大豆アレルギーを合併している場合があるため、医師とよく相談してからの使用が望ましいです。

最も大切なのは、自己判断せずに必ず小児科医に相談することです！ お子さんのアレルギーの状態は一人ひとり異なります。医師が適切な診断のもと、お子さんに合ったミルクを提案してくれます。

各社のアレルギー用ミルクを見てみましょう！

現在、様々なメーカーからアレルギー用ミルクが販売されています。主なミルクの種類と特徴をまとめた表を参考にしてくださいね。

【注意点】

• これらのミルクは、薬局やドラッグストアで手に入りにくい場合もあります。かかりつけの薬局に相談したり、インターネットで購入することも可能です。
• メーカーによって、含まれる栄養成分や味にわずかな違いがあります。お子さんが嫌がる場合は、別のミルクを試してみるのも良いでしょう。

よくあるご質問 Q&A

Q1. アレルギー用ミルクは、いつまで続けるの？

A. お子さんのアレルギーの治り具合によって異なります。定期的に食物負荷試験等を行い、医師と相談しながら、段階的に普通のミルクや牛乳への移行を検討していきます。自己判断での中止は避けましょう。当院では食物負荷試験に対応しています。ご相談下さい。

Q2. アレルギー用ミルクはまずいって聞くけど、飲んでくれるか心配…

A. 一般のミルクと比べると、独特の風味があると感じるお子さんもいます。しかし、問題なく飲んでくれる場合も多いです。もし飲みにくいようでしたら、少量ずつ慣らしていく、ミルクの温度を少し変えてみる、ミルクの銘柄を変えてみるなどの工夫もできます。

Q3. アレルギー用ミルクは高いけど、補助金は出るの？

A. 残念ながら、アレルギー用ミルクに対する公的な補助金制度は、現在のところ全国一律ではありません。ただし、自治体によっては独自の助成制度がある場合もありますので、お住まいの地域の役所に問い合わせてみてください。また、医療費控除の対象となる場合もありますので、領収書は大切に保管しておきましょう。

最後に

牛乳アレルギーや消化管アレルギーと診断された時、お父さん、お母さんはとても不安になることと思います。しかし、アレルギー用ミルクを適切に使うことで、お子さんは栄養をしっかり摂りながら、すくすくと成長することができます。

当院では、お子さんのアレルギーの状態を丁寧に診察し、ご家族の皆様が安心して子育てできるよう、最適なアレルギー用ミルクの選択はもちろん、離乳食の進め方や今後の見通しについても、エビデンスに基づきながら、分かりやすく、そして優しく寄り添ってお話しさせていただきます。

何かご心配なことがあれば、いつでもお気軽にご相談ください。お子さんの健やかな成長を、家族とともに地域で支えていきたいと心から願っています。